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全球确诊超9.8万例!警惕国内2种新现象!新冠肺炎每年都会来?钟南山团队专家最新回应

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2020-03-06 21:25
2020-03-06 21:25
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导读:随着新冠肺炎疫情的蔓延,在过去的一天,韩国、意大利、伊朗等多国新增确诊数继续上升,中国以外累计确诊病例已经超过1.7万例。


国内疫情也不容忽视,除了境外输入病例增多外,近期有些出院的患者有一定比例的“复阳”,也引发了大家的关注。


如何看待出院“复阳”?是病毒变得更加顽固和狡猾了吗?






国内疫情



截至3月6日13时,全国累计报告确诊80710例。



据国家卫健委统计,3月5日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例143例,新增死亡病例30例(湖北29例,海南1例),新增疑似病例102例。



经梳理,数据出现几个积极现象:


1、截至3月6日9时,26个省区市0新增病例。

2、截至3月5日24时,除湖北外,30个省区市和新疆生产建设兵团累计治愈出院11760例,累计确诊病例12960例,治愈率超90%。



3、全国治愈出院比例达到66.7%,连续23天治愈出院超千人。



4、湖北除武汉外新增清零。


另外,值得关注的是:


湖北以外新增病例17例,出现反弹。其中,16例为境外输入。



■ 甘肃新增11例境外输入病例


3月2日20时至3月5日20时,甘肃有311人分别乘商业包机由伊朗到达兰州,均已全部隔离。3月5日新增11例境外输入确诊病例,均在省级定点医院隔离治疗。新增境外输入密切接触者300人,正在进一步进行医学检测检查。


■ 北京新增4例境外输入病例


3月5日0时至24时,北京新增4例新冠肺炎确诊病例,均为来自意大利的输入病例,定点医疗机构已给予医疗救治。北京累计境外输入病例8例。


■ 上海新增1例境外输入病例


3月5日0—12时,上海市新增1例确诊病例,为境外输入型病例。该确诊病例为中国青海籍,伊朗留学,自伊朗德黑兰出发,经泰国曼谷转机后于3月2日抵达上海浦东国际机场,入关后即被送至集中隔离点观察。






国外疫情




更多全球疫情实时查询>>>


当地时间3月5日,世卫组织更新新冠肺炎疫情报告。截至欧洲中部时间3月5日23时,全球累计确诊新冠肺炎98067例,死亡3281例。中国境外共78个国家累计确诊17637例。



当地时间3月5日,世卫组织在日内瓦召开新冠肺炎疫情例行发布会,介绍全球疫情情况。世卫组织总干事谭德塞表示,部分国家对新冠肺炎不够重视,准备不足,且疫情蔓延至更多国家,尤其是卫生系统较弱的国家面临病毒威胁,令人担忧。 


但谭德塞同时指出,目前全球115个国家未上报任何新冠肺炎病例, 有21个国家仅出现一例。过去14天内,有5个出现新冠肺炎病例的国家没有上报新增病例。这些国家和中国的经验均表明,疫情发展不是不可逆转的。


谭德塞呼吁,新冠肺炎对所有国家都是威胁,各国政府应协调所有部门,采取迅速行动应对新冠肺炎。


部分国家情况如下:


美国累计确诊病例数升至232例,累计死亡14例


汇总各州公共卫生部门公布的新冠肺炎确诊病例,截至美东时间3月5日晚9点,全美已有232例确诊病例,死亡14例。


日本累计确诊1056例,中韩入境者须隔离两周


截至当地时间5日23时,日本累计确诊达1056例。包括在日本国内的感染者和中国游客等346人,“钻石公主号”邮轮上乘客和乘务人员696人,以及日本政府包机回日14人。累计死亡病例12例,治愈出院248例。日本首相安倍晋三5日在新冠肺炎传染病对策总部会议上表示,将要求从中国和韩国入境日本的人员,在日本政府指定设施隔离两周。


韩国累计确诊6284例,将全面禁止口罩出口


韩国中央防疫对策本部6日通报,截至6日零时,韩国较5日零时新增新冠肺炎确诊病例518例,累计确诊病例达6284例,共出现42例死亡病例。3月5日,韩国国务总理丁世均宣布,将于3月6日起全面禁止口罩出口。


伊朗累计确诊病例升至3513例,启动国家动员计划


据伊朗卫生部消息,截至5日上午,伊朗累计确诊病例数已升至3513例,其中107人死亡。同一天,伊朗卫生部宣布启动国家动员计划,加强防控新冠肺炎疫情。另据伊朗塔斯尼姆通讯社5日消息,伊朗议长国际事务顾问侯塞因·谢赫伊斯兰因患新冠肺炎去世。


意大利确诊病例升至3927例,政府拨款75亿欧元应对


意大利新冠肺炎疫情新闻中心通报,从3月5日零时至6日零时,全国新冠肺炎确诊病例已由3144例上升至3927例,死亡病例再增41例,累计死亡患者已达148人。目前,意大利全境20大区均有确诊病例出现。当地时间5日意大利总理孔特同日宣布,政府拨款75亿欧元用于支持该国的家庭以及企业应对疫情带来的紧急状况。


法国累计确诊423例,疫情波及法国本土所有行政大区


根据法国卫生部当地时间3月5日16时数据,法国新冠肺炎患者较昨日新增138例,累计确诊共423例,其中重症23例,死亡7例。随着此前未曾发现病例的中央-卢瓦尔河谷大区新增2例病患,目前法国本土所有13个行政大区均被疫情波及。


英国出现首例死亡病例,总确诊人数达116人


据英国疾控部门5日公布的最新数据,英国境内新冠病毒感染者新增29人,总确诊人数累计达116人。在伦敦附近的雷丁,一名在本地感染新冠病毒的年迈患者死亡,这也是英国境内首起死亡病例。3月4日,英国卫生部门宣布政府将不再每日公布新增病例位置信息,而改为每周五更新一次,遭到民众不满后次日当局立即表示恢复每日更新。


欧洲方面,除意大利、法国和英国外,德国确诊500人;西班牙确诊282人;瑞士确诊118人,死亡1人;瑞典确诊94人;挪威确诊90人;荷兰确诊82人;比利时确诊50人;奥地利确诊41人;冰岛确诊35人。


亚洲方面,除日本和韩国外,新加坡确诊117例,治愈81例;泰国确诊47例,治愈31例,死亡1例;马来西亚确诊55例,治愈22例;科威特确诊58例;巴林确诊55例;越南确诊16例;印度确诊30例,治愈3例;伊拉克确诊35例;阿联酋确诊28例;以色列确诊17例;阿曼确诊16例。






疫情解读



新冠肺炎每年都会来?明年新冠病毒还会大规模爆发吗?


日前,被誉为世界最知名“病毒猎手”的美国传染病学专家利普金教授谈到,“新冠肺炎很可能会像流感一样,每年都与我们在一起。下一个冬天,它可能会再次回来。”


健康时报记者就此采访了钟南山院士团队成员、广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师程璘令教授。



“理论上是有这个可能性的。”不过大家也不必过度惶恐,新型冠状病毒疫苗已经开始研发,预计今年年底之前很可能会投入市场,疫苗的出现能够有效防控大规模疫情的发生。


相较于SARS病毒,新冠病毒的致死率其实更低,前者致死率高达9%~10%,后者致死率约为1.4%,因此,新冠病毒确实有长期存在的可能性。SARS病毒致病性强、致死率高,容易把宿主杀死,病毒自身也不容易长期存活。而新冠病毒致病性相对低,理论上讲,是有可能转成慢性疾病。


此外,在我国80%的患者为轻症患者,近期还发现了一些无症状患者即携带病毒而没有发病的患者。大部分人感染新型冠状病毒后会产生抗体,新型冠状病毒自身也可发生变异,毒力没那么强了,就与人类共生了。这些理论与现实依据都表明新冠病毒有可能像流感一样长期存在,每年都会出现。


那么,明年新冠病毒还会大规模爆发吗?



“这种可能会较小。”随着疫苗的研制、疫情防控手段的升级,新冠肺炎会得到有效防控,明年冬天,大概率不会出现新冠肺炎大规模爆发的疫情,随着气候变暖,新冠病毒像SARS一样消失也是有可能的。


国内新增病例到什么时候才能“清零”?


近日,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼,在武汉接受了专访。



张伯礼:我们分析了疫情演变数据,目前来看,全国除湖北以外其他地区,2月底新增病例基本“清零”;


湖北省除武汉市以外其他地区,3月中旬估计能基本“清零”;


武汉市有希望到3月底实现基本“清零”。


从疫情整体发展趋势看,是这样的。但是,“清零”也不是绝对的,偶尔还是会出现几个新增病例。 


什么时候才能“摘口罩”?



张伯礼:估计4月底除了湖北以外,全国其他省市基本就可以摘口罩恢复正常生活生产秩序。湖北省特别是武汉市,可能要比全国晚1个月左右。但是,我不主张那么着急摘口罩,即使复工复产,恢复正常秩序了,口罩还是慢一点摘比较好。


就算全国都“清零”了,少聚集、勤洗手、戴口罩的好习惯,也要保持一段时间。毕竟,现在疫情下半场国外的形势还是很严峻,要防范输入性病例。


我希望,大家不要把注意力过多地放在什么时间摘口罩这个问题上,养成良好的生活习惯才是最重要的。


确诊增加抗体检测、有人出院后“复阳”,是病毒更狡猾了吗?


近日,新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)印发,这一版方案中,确诊病例在原有核酸检测和测序基础上,增加“血清学检测”作为依据。此外,近期有些出院的患者有一定比例的“复阳”也引发了大家的关注。


3月5日晚,白岩松对话军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁,为我们带来权威解读。



一、为什么确诊方法要增加抗体检测?



刘又宁:抗体检测在临床上是很重要的,甚至我觉得比核酸测定还要有意义。因为出现抗体可以表明,微生物感染了人,人对微生物有反应了,实实在在得病了。如果核酸检测阳性,只能说明有病毒在那儿,这个病毒是死的还是活的,都不知道。IgG如果由阴性转为阳性,或者抗体成倍升高,就能确诊是病毒感染,我们把这个标准叫做金标准。一旦有这个,其他的都推不翻,所以抗体确定是非常重要的。


二、如何看待出院“复阳”?



刘又宁:第一,造成这种情况的原因,可能是因为试剂盒的质量不统一,检测技术也不统一,有时候采集样本也会出现误差。所以应该统一标准、统一方法。


第二要明确可以排除二次感染。因为出院的病人都在进行隔离,接触不到传染源,并且体内已经有抗体了,所以不会发病。


第三,有些病毒感染以后,在人的上呼吸道甚至可能一个月之后,还能分离出病毒或者核酸检测病毒。这些病毒是不是活的、数量有多少、有没有传染性是最重要的。


三、病毒是否发生了变异?



刘又宁:临床上我们看不出变化。我最近读到一篇文章,说100多株病毒经过测序,基因相似率还是99.9%,当然也看到不同的文章观点存在差异,我了解不多。但从临床来讲,看不出病毒已经有变异。


四、新冠病毒跟SARS区别是什么?



刘又宁:SARS跟新冠病毒区别大,也不大。首先说它们相同之处:都是冠状病毒;它们的临床表现甚至病理解剖的表现都很类似,只不过轻重有差别;还一个共同点是这两种病毒对儿童易感性都较差,发病轻、死亡少,最近报告9岁以下的儿童几乎没有死亡的。


不同的地方也很多:SARS传染性没有新冠病毒大,但是病死率比较高,新冠病毒传染性大、病死率低一些;SARS临床很容易发现,它是典型的高烧肺炎,而新冠肺炎临床表现更加多样化,个体化差异特别大。正是因为新冠肺炎临床表现更多样化,应付起来也更困难,特别是晚期病人,治疗普遍比SARS还要难。


五、出院标准是否要更严一点?



刘又宁:目前还没有改变。之后我们会随着国家的指南进行相应调整。


整编自:21世纪经济报道(ID:jjbd21)、21财经APP、国家卫健委、人民日报、央视新闻、国是直通车、健康时报、公开信息等


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3月5日0时至24时,北京新增4例新冠肺炎确诊病例,均为来自意大利的输入病例,定点医疗机构已给予医疗救治。北京累计境外输入病例8例。


■ 上海新增1例境外输入病例


3月5日0—12时,上海市新增1例确诊病例,为境外输入型病例。该确诊病例为中国青海籍,伊朗留学,自伊朗德黑兰出发,经泰国曼谷转机后于3月2日抵达上海浦东国际机场,入关后即被送至集中隔离点观察。






国外疫情




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当地时间3月5日,世卫组织更新新冠肺炎疫情报告。截至欧洲中部时间3月5日23时,全球累计确诊新冠肺炎98067例,死亡3281例。中国境外共78个国家累计确诊17637例。



当地时间3月5日,世卫组织在日内瓦召开新冠肺炎疫情例行发布会,介绍全球疫情情况。世卫组织总干事谭德塞表示,部分国家对新冠肺炎不够重视,准备不足,且疫情蔓延至更多国家,尤其是卫生系统较弱的国家面临病毒威胁,令人担忧。 


但谭德塞同时指出,目前全球115个国家未上报任何新冠肺炎病例, 有21个国家仅出现一例。过去14天内,有5个出现新冠肺炎病例的国家没有上报新增病例。这些国家和中国的经验均表明,疫情发展不是不可逆转的。


谭德塞呼吁,新冠肺炎对所有国家都是威胁,各国政府应协调所有部门,采取迅速行动应对新冠肺炎。


部分国家情况如下:


美国累计确诊病例数升至232例,累计死亡14例


汇总各州公共卫生部门公布的新冠肺炎确诊病例,截至美东时间3月5日晚9点,全美已有232例确诊病例,死亡14例。


日本累计确诊1056例,中韩入境者须隔离两周


截至当地时间5日23时,日本累计确诊达1056例。包括在日本国内的感染者和中国游客等346人,“钻石公主号”邮轮上乘客和乘务人员696人,以及日本政府包机回日14人。累计死亡病例12例,治愈出院248例。日本首相安倍晋三5日在新冠肺炎传染病对策总部会议上表示,将要求从中国和韩国入境日本的人员,在日本政府指定设施隔离两周。


韩国累计确诊6284例,将全面禁止口罩出口


韩国中央防疫对策本部6日通报,截至6日零时,韩国较5日零时新增新冠肺炎确诊病例518例,累计确诊病例达6284例,共出现42例死亡病例。3月5日,韩国国务总理丁世均宣布,将于3月6日起全面禁止口罩出口。


伊朗累计确诊病例升至3513例,启动国家动员计划


据伊朗卫生部消息,截至5日上午,伊朗累计确诊病例数已升至3513例,其中107人死亡。同一天,伊朗卫生部宣布启动国家动员计划,加强防控新冠肺炎疫情。另据伊朗塔斯尼姆通讯社5日消息,伊朗议长国际事务顾问侯塞因·谢赫伊斯兰因患新冠肺炎去世。


意大利确诊病例升至3927例,政府拨款75亿欧元应对


意大利新冠肺炎疫情新闻中心通报,从3月5日零时至6日零时,全国新冠肺炎确诊病例已由3144例上升至3927例,死亡病例再增41例,累计死亡患者已达148人。目前,意大利全境20大区均有确诊病例出现。当地时间5日意大利总理孔特同日宣布,政府拨款75亿欧元用于支持该国的家庭以及企业应对疫情带来的紧急状况。


法国累计确诊423例,疫情波及法国本土所有行政大区


根据法国卫生部当地时间3月5日16时数据,法国新冠肺炎患者较昨日新增138例,累计确诊共423例,其中重症23例,死亡7例。随着此前未曾发现病例的中央-卢瓦尔河谷大区新增2例病患,目前法国本土所有13个行政大区均被疫情波及。


英国出现首例死亡病例,总确诊人数达116人


据英国疾控部门5日公布的最新数据,英国境内新冠病毒感染者新增29人,总确诊人数累计达116人。在伦敦附近的雷丁,一名在本地感染新冠病毒的年迈患者死亡,这也是英国境内首起死亡病例。3月4日,英国卫生部门宣布政府将不再每日公布新增病例位置信息,而改为每周五更新一次,遭到民众不满后次日当局立即表示恢复每日更新。


欧洲方面,除意大利、法国和英国外,德国确诊500人;西班牙确诊282人;瑞士确诊118人,死亡1人;瑞典确诊94人;挪威确诊90人;荷兰确诊82人;比利时确诊50人;奥地利确诊41人;冰岛确诊35人。


亚洲方面,除日本和韩国外,新加坡确诊117例,治愈81例;泰国确诊47例,治愈31例,死亡1例;马来西亚确诊55例,治愈22例;科威特确诊58例;巴林确诊55例;越南确诊16例;印度确诊30例,治愈3例;伊拉克确诊35例;阿联酋确诊28例;以色列确诊17例;阿曼确诊16例。






疫情解读



新冠肺炎每年都会来?明年新冠病毒还会大规模爆发吗?


日前,被誉为世界最知名“病毒猎手”的美国传染病学专家利普金教授谈到,“新冠肺炎很可能会像流感一样,每年都与我们在一起。下一个冬天,它可能会再次回来。”


健康时报记者就此采访了钟南山院士团队成员、广州医科大学附属第一医院呼吸内科主任医师程璘令教授。



“理论上是有这个可能性的。”不过大家也不必过度惶恐,新型冠状病毒疫苗已经开始研发,预计今年年底之前很可能会投入市场,疫苗的出现能够有效防控大规模疫情的发生。


相较于SARS病毒,新冠病毒的致死率其实更低,前者致死率高达9%~10%,后者致死率约为1.4%,因此,新冠病毒确实有长期存在的可能性。SARS病毒致病性强、致死率高,容易把宿主杀死,病毒自身也不容易长期存活。而新冠病毒致病性相对低,理论上讲,是有可能转成慢性疾病。


此外,在我国80%的患者为轻症患者,近期还发现了一些无症状患者即携带病毒而没有发病的患者。大部分人感染新型冠状病毒后会产生抗体,新型冠状病毒自身也可发生变异,毒力没那么强了,就与人类共生了。这些理论与现实依据都表明新冠病毒有可能像流感一样长期存在,每年都会出现。


那么,明年新冠病毒还会大规模爆发吗?



“这种可能会较小。”随着疫苗的研制、疫情防控手段的升级,新冠肺炎会得到有效防控,明年冬天,大概率不会出现新冠肺炎大规模爆发的疫情,随着气候变暖,新冠病毒像SARS一样消失也是有可能的。


国内新增病例到什么时候才能“清零”?


近日,中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼,在武汉接受了专访。



张伯礼:我们分析了疫情演变数据,目前来看,全国除湖北以外其他地区,2月底新增病例基本“清零”;


湖北省除武汉市以外其他地区,3月中旬估计能基本“清零”;


武汉市有希望到3月底实现基本“清零”。


从疫情整体发展趋势看,是这样的。但是,“清零”也不是绝对的,偶尔还是会出现几个新增病例。 


什么时候才能“摘口罩”?



张伯礼:估计4月底除了湖北以外,全国其他省市基本就可以摘口罩恢复正常生活生产秩序。湖北省特别是武汉市,可能要比全国晚1个月左右。但是,我不主张那么着急摘口罩,即使复工复产,恢复正常秩序了,口罩还是慢一点摘比较好。


就算全国都“清零”了,少聚集、勤洗手、戴口罩的好习惯,也要保持一段时间。毕竟,现在疫情下半场国外的形势还是很严峻,要防范输入性病例。


我希望,大家不要把注意力过多地放在什么时间摘口罩这个问题上,养成良好的生活习惯才是最重要的。


确诊增加抗体检测、有人出院后“复阳”,是病毒更狡猾了吗?


近日,新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)印发,这一版方案中,确诊病例在原有核酸检测和测序基础上,增加“血清学检测”作为依据。此外,近期有些出院的患者有一定比例的“复阳”也引发了大家的关注。


3月5日晚,白岩松对话军队前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁,为我们带来权威解读。



一、为什么确诊方法要增加抗体检测?



刘又宁:抗体检测在临床上是很重要的,甚至我觉得比核酸测定还要有意义。因为出现抗体可以表明,微生物感染了人,人对微生物有反应了,实实在在得病了。如果核酸检测阳性,只能说明有病毒在那儿,这个病毒是死的还是活的,都不知道。IgG如果由阴性转为阳性,或者抗体成倍升高,就能确诊是病毒感染,我们把这个标准叫做金标准。一旦有这个,其他的都推不翻,所以抗体确定是非常重要的。


二、如何看待出院“复阳”?



刘又宁:第一,造成这种情况的原因,可能是因为试剂盒的质量不统一,检测技术也不统一,有时候采集样本也会出现误差。所以应该统一标准、统一方法。


第二要明确可以排除二次感染。因为出院的病人都在进行隔离,接触不到传染源,并且体内已经有抗体了,所以不会发病。


第三,有些病毒感染以后,在人的上呼吸道甚至可能一个月之后,还能分离出病毒或者核酸检测病毒。这些病毒是不是活的、数量有多少、有没有传染性是最重要的。


三、病毒是否发生了变异?



刘又宁:临床上我们看不出变化。我最近读到一篇文章,说100多株病毒经过测序,基因相似率还是99.9%,当然也看到不同的文章观点存在差异,我了解不多。但从临床来讲,看不出病毒已经有变异。


四、新冠病毒跟SARS区别是什么?



刘又宁:SARS跟新冠病毒区别大,也不大。首先说它们相同之处:都是冠状病毒;它们的临床表现甚至病理解剖的表现都很类似,只不过轻重有差别;还一个共同点是这两种病毒对儿童易感性都较差,发病轻、死亡少,最近报告9岁以下的儿童几乎没有死亡的。


不同的地方也很多:SARS传染性没有新冠病毒大,但是病死率比较高,新冠病毒传染性大、病死率低一些;SARS临床很容易发现,它是典型的高烧肺炎,而新冠肺炎临床表现更加多样化,个体化差异特别大。正是因为新冠肺炎临床表现更多样化,应付起来也更困难,特别是晚期病人,治疗普遍比SARS还要难。


五、出院标准是否要更严一点?



刘又宁:目前还没有改变。之后我们会随着国家的指南进行相应调整。


整编自:21世纪经济报道(ID:jjbd21)、21财经APP、国家卫健委、人民日报、央视新闻、国是直通车、健康时报、公开信息等


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